目的 基于前哨症状构建肺癌术后化疗患者消化道症状群护理干预方案并评价其应用效果。方法 在参照指南、质性访谈和专家咨询的基础上，构建消化道症状群护理干预方案。2021年1月—2022年1月，选取沈阳市某三级甲等医院肺癌术后化疗患者330例作为应用对象。试验组在常规护理的基础上接受消化道症状群护理干预方案，对照组接受常规护理。采取安德森症状评估量表、健康状况调查简表分别于第1次化疗前（T1）、第3次化疗前（T2）和第5次化疗前（T3）对患者进行评估。结果 干预后，两组症状群总分、各症状得分及健康状况调查简表的生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分存在组间和时间的交互效应（P<0.05）。简单效应分析结果显示，两组症状群总分、各症状得分及健康状况调查简表的生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分在T2、T3时间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于前哨症状的消化道症状群护理干预方案，有利于减轻肺癌术后化疗患者消化道症状群的严重程度，并提高生活质量。

目的 系统评价青少年自杀未遂患者的心理体验。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsychInfo、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，筛选有关青少年自杀未遂患者的心理体验的质性研究，检索时限为建库至2022年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心制订的质性研究质量评价标准（2016版）进行文献质量评价，采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果 共纳入11篇文献，包括4篇现象学研究、6篇描述性质性研究、1篇扎根理论研究。提炼出61个研究结果，归纳成9个新类别，综合成4个整合结果：①思想与情感风暴，包括精神与情绪崩溃、感受爱意并重拾信心；②生活与学业受阻，包括生活目标缺失、学业压力繁重；③冲突的亲密关系，包括家庭摩擦、爱情失利、友情受挫；④调适与应对，包括多元的外部支持、自我调适与感悟。结论 护理人员应关注青少年自杀未遂患者的心理体验，引导其缓解生活与学业压力，缓和家庭矛盾，协助患者树立正确的友情观及爱情观，并联合多学科制订长效的干预方案，预防患者再次自杀。

目的 构建国内专科护士同质化培训管理方案，探讨应用效果，以提升专科护士的培训质量。 方法 2020年 1月—2021年12月，采用方便抽样法，选取中华护理学会2021年专科护士培训班学员作为试验组，2020年专科护士培训班学员作为对照组，两组学员涉及全国31个省（区、市）的3 300所医院。试验组采取同质化培训管理方案，对照组采取常规培训管理方案，比较两组的培训效果及学员满意度。 结果 试验组培训人数为6 012名，对照组为4 619名。试验组理论考核成绩为（84.14±5.12）分，对照组为（79.66±8.36）分，两组比较，差异具有统计学意义（t=-32.133，P<0.001）；试验组操作考核成绩为（94.24±3.58）分，对照组为（90.70±5.21）分，两组比较，差异具有统计学意义（t=-39.637，P<0.001）。试验组理论培训满意度调查问卷和临床实践满意度调查问卷总分为（75.00±1.38）和（72.53±0.92）分，均高于对照组（P<0.001）。 结论 实施同质化管理能够有效提高专科护士培训质量，提升学员满意度。严格落实同质化管理策略，对推动全国专科护士培训高质量发展具有重要作用。

目的 描绘经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）患者在不同时间点心脏康复信息需求、自我管理行为的变化轨迹，并探讨两者的相关性。 方法 采用纵向研究的方法，于2021年6月—2022年1月在江西省某三级甲等医院的心内科病区和心血管门诊，纳入符合标准的186例PCI患者作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版心脏康复信息需求量表和冠心病自我管理行为评定量表分别在术前1 d、术后3 d及出院后1、3、6个月共5个时间点进行跟踪随访，评估患者的心脏康复信息需求和自我管理行为。 结果 最终纳入165例，围手术期PCI患者的心脏康复信息需求总分及各维度得分总体呈上升趋势，但诊断与治疗维度得分在术前和出院后1个月内达到高峰，总体呈动态变化；出院后6个月内，PCI患者的心脏康复信息需求总分、自我管理行为总分及各维度得分呈下降趋势，但风险因素管理维度得分在出院后3个月内呈上升趋势；在出院后6个月内，PCI患者的自我管理行为总分及日常生活管理维度、疾病医学管理维度得分均呈下降趋势，情绪认知管理维度得分呈上升趋势。在出院后1个月，心脏康复信息需求与自我管理行为呈正相关（r=0.185，P<0.05）；在出院后6个月，两者呈负相关（r=-0.174，P<0.05）。 结论 PCI患者的心脏康复信息需求、自我管理行为总分及各个维度得分在围手术期和出院后6个月内呈动态变化；PCI患者的心脏康复信息需求与自我管理行为在出院后1个月呈正相关，在出院后6个月呈负相关。提示医护人员应加强患者的随访管理，满足其疾病康复信息需求，进一步提高患者自我管理水平，以减少心血管事件和降低再入院率。

目的 运用认知性访谈探查目标人群对创伤知情照护相关态度量表（Attitudes Related to Trauma-Informed Care Scale,ARTICS）在汉语语境中的认知和理解,验证中文版ARTICS与原量表语言表达的一致性。 方法 采用目的抽样法,2021年7月—8月从上海市某区二级精神卫生中心选取符合纳入标准的26名精神科护士作为访谈对象,共经历2轮认知性访谈,了解受访者对汉化后ARTICS各条目的理解,根据访谈结果,修订存在歧义的条目,形成中文版ARTICS。 结果 ARTICS包括5个维度共35个条目。第1轮访谈结果显示,部分受访者对其中6个条目的语义表达和理解存在歧义,经讨论后对其进行了修改;第2轮访谈结果显示,经过受访者建议和专家咨询讨论,修订后的条目内容与原量表语义一致。 结论 运用认知性访谈有助于量表适应不同文化背景,提高目标人群对量表条目的理解和接受度,降低因对某些条目的误解所致测量误差,提高量表的答复率。

目的 对妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的研究进行范围综述,以确定症状群特点及研究现状,为今后症状群研究提供指导。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的相关研究。检索时限为建库至2021年11月29日。对纳入文献进行数据提取及汇总分析。 结果 纳入12篇文献,症状群的识别要素涵盖症状评估及分析方法。妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的种类涉及13种,化疗前心理症状群最严重,第1次化疗后消化道症状群最严重,第3、6次化疗后身体形象症状群最严重。结论 妇科恶性肿瘤患者在化疗期间存在多种症状群,并呈动态变化。未来研究可探索妇科肿瘤患者特异性症状评估工具,结合机器学习等先进分析技术,逐步改进症状群的识别,探究精准化症状群管理方案的构建。

目的 对开业护士参与糖尿病患者健康管理的研究进行范围审查,剖析该领域相关研究现状,为未来糖尿病开业护士的研究提供参考。 方法 按照Arksey等的范围综述方法学框架,检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究。对建库至2021年11月19日的中英文文献进行检索和筛选,并对纳入文献进行汇总和分析。 结果 检索共获得3 319篇文献,经筛选,最终纳入64篇文献。开业护士主要在初级卫生保健医疗机构提供服务,重点关注2型糖尿病患者,服务内容涵盖实施健康教育、自我管理、药物指导、生活方式管理、心理支持、糖尿病足护理等方面,结局指标主要为对糖尿病患者的影响及可行性指标。 结论 开业护士作为初级卫生保健团队的重要成员,在糖尿病患者健康管理中的重要作用已得到证实。然而,我国糖尿病领域鲜有开业护士相关研究,有必要进行相关研究,以促进糖尿病患者的健康管理,提高生活质量。

目的 系统评价有关临床男护士工作体验的质性研究,为临床男护士的培养和管理提供理论依据。 方法 计算机系统检索PubMed、PsycINFO、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINAHL、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集有关男护士临床工作体验的质性研究,检索时限为建库至2020年9月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入17项研究,提炼出48个主要的研究结果,归纳成7个新的类别,综合成3个整合结果：①男性角色带来的“双刃剑”;②男护士职业认同的变迁;③渴望机会和成功。 结论 男性角色在给男护士带来优势的同时也带来了很多困扰,医院和护理管理者应重视男护士在工作中的优势,采取措施提高男护士的职业认同感,同时为男护士的职业发展制订培养计划,从而改善男护士的临床工作体验。

目的 分析老年2型糖尿病患者在医院-家庭过渡期内用药偏差的发生率、偏差类型、偏差原因及其影响因素,并探讨医院-家庭过渡期用药偏差对血糖的影响。方法 选取 2019年3月—10月在兰州市某三级甲等医院内分泌科接受住院治疗后预出院的332例老年2型糖尿病患者为调查对象,出院前收集患者的基线资料,出院后1周内,采用糖尿病自我管理活动量表、服药依从性量表及中文版用药偏差评估工具等,以电话随访的方式对患者进行调查。记录患者出院后第6~7天空腹血糖和早餐后2 h的血糖值。并通过Logistic回归确定患者用药偏差的影响因素。采用独立样本t检验分析患者用药偏差与血糖之间的关系。结果 332例患者出院后1周内用药偏差发生率为79.5%;最主要的偏差类型为“服药种类减少”;患者源性用药偏差发生原因占比较高,其中最常见的原因为“症状好转而加药或减药”;最常见的医源性用药偏差发生原因为“医护人员出院药物教育不完整或不准确,致患者自行猜测服药”。Logistic回归分析结果显示,服药依从性量表得分、医嘱药物数量及糖尿病自我管理活动量表得分是用药偏差的影响因素。与无用药偏差的患者相比,发生用药偏差的老年2型糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值更高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年2型糖尿病患者在出院后1周内用药偏差发生率较高,护理人员应重视老年2型糖尿病患者的用药偏差管理工作,积极地与药剂师、医生进行沟通合作,做好患者及其家属的出院药物指导,确保患者用药安全和血糖稳定。

目的 探讨超声探头移动引导血管穿刺法在手臂输液港置管中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院83例恶性肿瘤患者,按入院时间先后顺序将2020年3月—6月42例植入手臂输液港的患者作为试验组,采用超声探头移动引导血管穿刺法置管;2019年6月—7月41例置入手臂输液港的患者作为对照组,采用常规超声引导下血管穿刺置管;比较两组首次血管穿刺成功率、导丝送入成功率、置管时间、穿刺时疼痛评分和术后即时并发症。结果 试验组首次血管穿刺成功率（97.62%）高于对照组（78.05%）,试验组导丝送入成功率（97.62%）高于对照组（70.73%),试验组置管时间（16.50±1.70） min短于对照组（18.56±1.99） min,试验组疼痛评分（1.62±0.54）分低于对照组（2.56±0.74）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组术后即时并发症发生例数分别为1例和5例,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声探头移动引导血管穿刺能够提高手臂输液港首次置管成功率,降低患者疼痛程度,缩短置管时间。

目的 探讨癌性伤口护理的方法及效果,为临床癌性伤口护理提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Elsevier ScienceDirect、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中关于癌性伤口护理的随机对照试验,并筛检纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2019年3月。由2名评价人员按照Cochrane Reviewer’s Handbook质量评价标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献,共计703例患者。Meta分析显示,银离子藻酸盐敷料、硅胶猫砂以及负压吸引可减轻癌性伤口中度臭味[RR=0.58,95%CI（0.38,0.90）,P=0.010];甲硝唑和绿茶包对改善癌性伤口臭味的效果不如对照组[RR=0.63,95%CI（0.30,0.96）,P<0.001];银离子藻酸盐敷料和绿茶包可减轻癌性伤口中等及大量渗液[RR=0.66,95%CI（0.45,0.95）,P=0.030;RR=0.38,95%CI（0.17,0.88）,P=0.020]。负压吸引以及硅胶猫砂对减轻癌性伤口轻度疼痛的效果不如对照组[RR=1.46,95%CI（1.06,2.00）,P=0.020];银离子藻酸盐敷料以及家庭延续性护理措施对改善癌性伤口患者生活质量的效果亦不如对照组[RR=6.05,95%CI（3.74,8.36）,P<0.001]。结论 银离子藻酸盐敷料、硅胶猫砂或负压吸引对减轻癌性伤口的臭味有促进作用,对改善癌性伤口的疼痛及生活质量的效果尚需一定试验支撑;银离子藻酸盐敷料和绿茶包对改善癌性伤口中等及大量渗液效果更佳。目前关于癌性伤口的护理研究证据尚不充足,且各研究样本量差异较大,后期尚需更多高质量研究进行验证。

目的 制订首发脑卒中患者吞咽障碍居家饮食护理方案,并探讨其应用效果。方法 2017年7月—2018年6月,便利选取某三级甲等医院神经内科收治的3~4级吞咽障碍的首发脑卒中患者,一病区的30例患者纳入试验组,二病区的30例患者纳入对照组。试验组接受居家饮食护理方案,对照组接受常规饮食指导。出院3个月后,观察两组吸入性肺炎的发生情况、吞咽功能和生活质量的变化。结果 出院后3个月,两组吸入性肺炎发生率的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。出院后1个月、3个月,试验组的吞咽功能优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院后1个月,试验组的生活质量在进食时间、症状频率、选择食物、恐惧、心理健康、疲劳程度、心理负担、进食欲望、社会交往维度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组在语言交流、睡眠维度得分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院后3个月,试验组进食时间、症状频率、选择食物、恐惧、心理健康、疲劳程度、心理负担、进食欲望、社会交往及睡眠维度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组语言交流维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 首发脑卒中患者吞咽障碍居家饮食护理方案能有效预防吸入性肺炎的发生,提高患者的吞咽功能和生活质量。

目的 探讨自制医用导光检测仪在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法 选用2017年5月—2018年5月手术室使用后的10 800件管腔器械作为实验组,2016年5月—2017年3月手术室使用后的9 000件管腔器械作为对照组,两组均采用手工清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗。实验组采用自制的医用导光检测仪进行清洗后的质量检查,对照组采用传统的纯棉白通条检查法。比较两组检查方法的适用范围、管腔器械清洗不合格检出率及临床使用合格率。结果 实验组适用于各类型管腔器械清洗质量检查,对照组适用于直径≥3 mm、两端开口的管腔器械清洗质量检查;实验组清洗质量不合格检出率（8.45%）远高于对照组（2.02%）,实验组临床使用合格率（100%）高于对照组（99.89%）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 自制医用导光检测仪提高了管腔器械清洗检查质量,且操作简单,适用范围广,制作成本低。

目的 了解临床护士跨专业合作学习准备度和感知度的情况,为开展跨专业合作学习提供依据。方法 采取方便取样法,运用中文版跨专业合作学习准备度量表和中文版跨专业合作学习感知度量表,调查北京市3所三级甲等医院不同临床科室的615名护士。结果 调查对象中只有179人（29.1%）有过跨专业合作学习的经历,跨专业合作学习准备度和感知度分别为（76.00±10.18）分和（57.19±9.82）分,处于较高水平。跨专业合作学习准备度的影响因素有跨专业学习感知度、跨专业学习次数、性别及学历。结论临床护士对跨专业合作总体表现出积极的态度,可以在临床工作中开展跨专业合作学习。